Утрата листков нетрудоспособности и страховое возмещение

(Постановление ФАС Уральского округа от 28.06.2013 г. № Ф09-6578/13)

В № 33 «А-Э» за 2013 год был опубликован комментарий к письму ФСС РФ от 17.07.2013 г. № 15-03-11/12-7761.

Напомним, что чиновники считают, что если в ходе документальной выездной проверки страхователем не представлены оригиналы листков нетрудоспособности, например, со ссылкой на утерю документов при переезде, то расходы на выплату пособия на период отпуска по беременности и родам не принимаются к зачету за счет средств государственного социального страхования в связи с отсутствием подлинников документов, подтверждающих расходы по государственному социальному страхованию.

Но, как оказалось, у ФАС Уральского округа иное мнение по данному вопросу.

Свердловское региональное отделение ФСС РФ вынесло решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в части непринятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных обществом в качестве выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на выплату пособий по беременности и родам.

Фонд указывает на то, что расходы страхователя по выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством правомерно не приняты к зачету, поскольку не представлены листки нетрудоспособности, подтверждающие наступление страховых случаев и несение страхователем соответствующих расходов.

Непредставление листков нетрудоспособности лишает фонд возможности проверить правильность выдачи листков нетрудоспособности лечебным учреждением, правильность расчета пособия.

Фонд отмечает, что по корешкам лечебных учреждений суды установили только факт наступления временной нетрудоспособности (страховой случай), однако правильность назначения, исчисления и выплаты пособий судами не установлена; подтверждение факта выдачи больничного листа не является безусловным основанием для вывода о правомерности его оплаты.

Однако суды на основании истребованных судом доказательств (в частности ответов медицинских учреждений на запросы суда, содержащих сведения о выданных листах нетрудоспособности, с указанием серий и номеров листков нетрудоспособности, ФИО работников, которым были выданы листки нетрудоспособности, периодов нетрудоспособности; копий корешков листков временной нетрудоспособности; копий расчетных листков сотрудников общества) пришли к обоснованным выводам о доказанности наступления страховых случаев, периода нетрудоспособности застрахованных лиц и несения страхователем соответствующих расходов.

Суды установили, что произведенные страхователем расходы подтверждены расчетами сумм пособий, копиями расчетных листков.

Указанные документы являются надлежащими доказательствами наступления страховых случаев, подтверждают фактическую выдачу работникам больничных листов, позволяют определить периоды временной нетрудоспособности застрахованных лиц.

Необеспечение страхователем сохранности оригиналов листков временной нетрудоспособности само по себе не может являться основанием для непринятия к зачету расходов заявителя.

Действующим законодательством не предусмотрена повторная выдача листков нетрудоспособности взамен утраченных.

В связи с этим правомерность произведенных расходов заявитель подтвердил иными документами – справками и письмами лечебных учреждений, расчетами пособий по временной нетрудоспособности, копиями корешков листков временной нетрудоспособности.

Утраченные заявителем листки нетрудоспособности действительно выдавались лечебными учреждениями, и заявитель обоснованно произвел по ним начисление пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

Таким образом, у фонда отсутствовали основания для непринятия к зачету расходов общества, произведенных на цели обязательного социального страхования в заявленных суммах.