Выплаты по временной нетрудоспособности. Нестандартный случай

Тематики: Социальное страхование

Работник принес больничный лист за время болезни. Больничный лист выдан вечером после рабочего дня, который отработан полностью.
Как в таком случае начислять пособие по временной нетрудоспособности?

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

При этом обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – это система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – это свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение (ст. 1.2 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии со ст. 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 Закона № 255-ФЗ.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в ч. 1 ст. 9 закона.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией.

Согласно ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Названная норма указывает на то, что выплата пособия по временной нетрудоспособности носит компенсационный характер и выплачивается вместо причитающейся заработной платы.

Выплата одновременно заработной платы и пособия за период временной нетрудоспособности законом не предусмотрена, поскольку и заработная плата, и пособие по временной нетрудоспособности – это выплаты в пользу работника, имеющие одинаковые цели.

Следовательно, за отработанный (в день обращения к врачу) работником рабочий день Вы должны выплатить либо зарплату, либо пособие по временной нетрудоспособности.

П. 15 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 г. № 624н, установлено, что гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

На практике органы ФСС РФ настаивают на том, что в данном случае работодатель за отработанный работником день должен начислить зарплату, а не пособие по временной нетрудоспособности.

Однако, как указал Арбитражный Суд Уральского округа в постановлении от 01.09.2017 г. № Ф09-4776/17, в том случае, если работнику выдан листок нетрудоспособности за рабочий день, в который он отработал смену, за этот день ему выплачивается либо заработная плата, либо пособие по временной нетрудоспособности.

Однако это не изменяет общий порядок определения периода нетрудоспособности, который начинается с даты открытия больничного листа.

Согласно п.п. 1 п. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со ст. 4.5 закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС РФ.

Поскольку вопрос о виде выплат в таком случае решает работодатель, то, считает Суд, за первые три дня нетрудоспособности заработная плата или пособие по временной нетрудоспособности выплачиваются за счет средств работодателя, за остальные дни – за счет средств ФСС РФ.

Если в тот день, когда работнику был открыт листок нетрудоспособности и он был признан нетрудоспособным, он фактически отработал рабочую смену, и ему была выплачена заработная плата, то это обстоятельство исключает возможность оплаты больничного листа за указанный день.

Чиновники из ФСС РФ считают, что работодатель должен оплатить «больничный» за счет собственных средств в данном случае со дня, следующего за днем выдачи листка нетрудоспособности.

То есть если, допустим, листок нетрудоспособности выдан 24 октября, то, по мнению чиновников, оплате за счет средств работодателя подлежат дни 25, 26, 27 октября.

Однако в приведенном выше постановлении Арбитражный Суд Уральского округа указал, что при подтверждении листком нетрудоспособности факта наступления нетрудоспособности при выплате зарплаты за первый день нетрудоспособности работодатель оплачивает за счет собственных средств второй и третий дни нетрудоспособности, то есть, по условиям примера – 25, 26 октября.

Далее с 27 октября пособие по временной нетрудоспособности должно выплачиваться за счет средств ФСС РФ.