Как рассчитать и оплатить больничный лист в 2024 году

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются:

за первые 3 дня нетрудоспособности – страхователем — работодателем,
начиная с 4 дня нетрудоспособности – страховщиком (Социальным фондом России, далее — СФР).

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности.

В общем случае больничный лист формируется медицинской организацией и размещается в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника.

Для отдельных категорий застрахованных лиц, чьи данные составляют государственную или иную охраняемую законом тайну, а также для лиц, к которым применяются меры государственной защиты, пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются и выплачиваются на основании больничного листа, выданного медицинской организацией в бумажной форме^[1].

Выплата пособия работодателем

Выплата пособия работодателем осуществляется в порядке, установленном для выплаты работникам — застрахованным лицам заработной платы.

Выплата пособия страховщиком

После закрытия больничного листа страховщик направляет страхователю запрос о предоставлении необходимых для назначения пособия документов.

Страхователь в течение трех рабочих дней предоставляет указанные сведения.

В частности, для начисления сотруднику пособия по временной нетрудоспособности в связи с болезнью необходимо в СФР направить сведения о застрахованном лице по форме, утверждаемой страховщиком (если ранее такая форма сведений в СФР не направлялась).

С 7 июля 2024 года Сведения о застрахованном лице заполняются по форме, утвержденной Приказом СФР от 22.04.2024 № 643.

Образец заполнения Сведений о застрахованном лице

При необходимости работник может заполнить заявление о замене лет в расчетном периоде, которое работодатель по ТКС должен передать в СФР.

Заявление составляется в произвольной форме в тех случаях, когда в расчетном периоде работник находился в отпуске по уходу за ребенком или в отпуске по беременности и родам.

Обратите внимание, что замена календарных лет, которые используются в целях расчета среднего заработка для исчисления пособий, может осуществляться не на любые годы (год) по выбору работника, а на годы (год), которые непосредственно предшествуют годам, в которых работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком.

Например, если страховой случай наступил в 2024 году, но при этом в 2022–2023 годах работник был в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, то эти годы могут быть заменены только на 2021–2020 годы.

Образец заполнения заявления о замене лет в расчетном периоде

Директору
ООО «Колобок»
Волкову А.А.

от Лисицыной П.И.

Заявление

Для расчета пособий по временной нетрудоспособности прошу заменить 2022–2023 годы расчетного периода на 2020–2021 годы, так как с 3 февраля 2022 г. по 4 июня 2023 г. я находилась в отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу за ребенком.

08.07.2024

Лисицына

Страховой стаж для пособия по нетрудоспособности

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа работника и устанавливается в процентах к его среднему заработку:

при страховом стаже 8 и более лет – 100% среднего заработка;
при страховом стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка.

Если на момент наступления нетрудоспособности страховой стаж работника составил менее 6 месяцев, то пособие по временной нетрудоспособности ему выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ с учетом этих коэффициентов.

С 1 января 2024 года МРОТ составил 19 242 рубля.

Если листок нетрудоспособности оформляется в связи с уходом за больным ребенком, то пособие исчисляется в следующем порядке:

в случае ухода за ребенком в возрасте до 8 лет, пособие выплачивается в размере 100 % среднего заработка застрахованного лица;
при лечении ребенка в возрасте 8 лет и старше в амбулаторных условиях – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 % среднего заработка;
при лечении ребенка в возрасте 8 лет и старше в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Если листок нетрудоспособности оформляется в связи с уходом за больным членом семьи (кроме ребенка) при его лечении в амбулаторных условиях, размер пособия определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица:

при страховом стаже 8 и более лет – 100% среднего заработка;
при страховом стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка.

В разделе «Сервисы» можно воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать размер пособия по нетрудоспособности.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Для определения размера пособия по больничному листу необходимо:

1) рассчитать средний заработок работника — застрахованного лица за расчетный период;

Расчетный период – это два календарных года, которые предшествовали году наступления временной нетрудоспособности застрахованного лица.

2) рассчитать средний дневной заработок работника — застрахованного лица.

Средний дневной заработок определяется путем деления суммы среднего заработка за расчетный период на 730;

3) рассчитать сумму пособия по нетрудоспособности.

Для этого необходимо вычислить размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, который исчисляется путем умножения среднего дневного заработка работника на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку с учетом страхового стажа застрахованного лица.

Далее размер дневного пособия по временной нетрудоспособности нужно умножить на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

В разделе «Сервисы» можно воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать размер пособия по нетрудоспособности.

Что делать, если пособие по нетрудоспособности меньше МРОТ

Если рассчитанное вышеуказанным способом пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц оказалось менее МРОТ, увеличенного на районный коэффициент, то его следует исчислить исходя из МРОТ.

Для этого необходимо:

определить размер дневного пособия по временной нетрудоспособности путем деления МРОТ на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;
полученный размер дневного пособия нужно умножить на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

^[1] П. 28 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».