Взаимоотношения с отделениями ФСС РФ

Тематики: Социальное страхование

Прошу разъяснить порядок и сроки возмещения расходов по выплате пособий по временной нетрудоспособности Фондом социального страхования РФ.

Часто возникают проблемы с возмещением расходов. Мы своевременно представляем необходимые документы для возмещения расходов по выплате пособий по временной нетрудоспособности. В филиале ФСС РФ отказываются их принимать. Причиной отказа называется большая загруженность сотрудников в связи с ежемесячным или квартальным отчетами.

Задержка в приеме документов затягивается иногда на 1-2 месяца.

Я думаю, что такая проблема возникает не только у нас.

Согласно Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной постановлением ФСС РФ от 09.03.2004 г. № 22, отделения (филиалы отделения) ФСС РФ выделяют страхователям-работодателям средства на осуществление (возмещение) расходов по обязательному социальному страхованию:

– страхователям-работодателям, являющимся плательщиками единого социального налога, – в сумме расходов по обязательному социальному страхованию, превышающих сумму начисленного единого социального налога, подлежащего зачислению в ФСС РФ;

– страхователям-работодателям, имеющим льготы по уплате единого социального налога в соответствии с п. 1 ст. 239 НК РФ, – в сумме расходов по обязательному социальному страхованию в пределах предоставленных льгот;

– страхователям-работодателям, применяющим специальные налоговые режимы, если они не уплачивают добровольно в ФСС РФ страховые взносы на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, – в сумме расходов на выплату работникам пособия по временной нетрудоспособности в части, не превышающей одного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, за полный календарный месяц, а также иных расходов по обязательному социальному страхованию;

– страхователям-работодателям, применяющим специальные налоговые режимы и уплачивающим добровольно в ФСС РФ страховые взносы на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, – в сумме расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, превышающих сумму начисленных страховых взносов на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, а также иных расходов по обязательному социальному страхованию.

Выделение средств страхователям осуществляется отделением (филиалом отделения) ФСС РФ на основании следующих документов:

– письменного заявления страхователя;

– расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ);

– и (или) отчета по страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей (форма 4а-ФСС РФ) за отчетный период;

– или промежуточной расчетной ведомости по средствам Фонда за соответствующий календарный месяц, подтверждающей начисление расходов по обязательному социальному страхованию;

– копий платежных поручений, подтверждающих уплату за соответствующий период единого социального налога (кроме страхователей, имеющих льготы по уплате единого социального налога), единого сельскохозяйственного налога, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или единого налога, уплачиваемого при упрощенной системе налогообложения;

– заверенных надлежащим образом копий документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию.

Копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию, предоставляются при обращении за выделением средств на осуществление (возмещение) расходов по обязательному социальному страхованию страхователями, имеющими льготы по уплате единого социального налога, страхователями, применяющими специальные налоговые режимы, а также по усмотрению отделения (филиала отделения) ФСС РФ иными категориями страхователей.

При выделении средств страхователям-работодателям, являющимся плательщиками единого социального налога, в случае необходимости, отделение (филиал отделения) ФСС РФ проводит документальную камеральную или выездную проверку.

Страхователи-работодатели, применяющие специальные налоговые режимы, в том числе и уплачивающие добровольно в ФСС РФ страховые взносы на социальное страхование работников, дополнительно представляют копии платежных поручений, подтверждающих уплату указанных страховых взносов. Страхователи, имеющие налоговые льготы по уплате единого социального налога, по требованию отделения (филиала отделения) ФСС РФ представляют также документы, подтверждающие наличие указанных льгот.

Отделение (филиал отделения) ФСС РФ при выделении средств страхователям-работодателям, применяющим специальные налоговые режимы, и страхователям, имеющим льготы по уплате единого социального налога, проводит камеральную проверку представленных страхователями-работодателями документов.

После представления страхователем всех необходимых документов отделение (филиал отделения) ФСС РФ должен по решению руководителя или его заместителя выделить в двухнедельный срок средства страхователям-работодателям.

Обратите внимание!

Действующими нормативными актами в области социального страхования не установлена ответственность страховщика за непринятие документов у страхователя и нарушение сроков выделения страхователям-работодателям средств на осуществление (возмещение) расходов по обязательному социальному страхованию.

Решить первую проблему – непринятие документов – можно следующим образом.

В соответствии с Порядком заполнения Расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ), утвержденной постановлением ФСС РФ от 22.12.2004 г. № 111, форму № 4-ФСС РФ страхователь может отправить в филиал ФСС РФ по почте заказным письмом.

При этом при отправке расчетной ведомости по почте заказным письмом дата отправки почтового отправления с описью вложения считается днем представления в ФСС РФ.

Соответственно, вместе с формой № 4-ФСС РФ Вы можете отправить и иные перечисленные в Инструкции № 22 документы.

При получении документов работник филиала ФСС РФ обязан проставить дату принятия, штамп исполнительного органа ФСС РФ и подпись ответственного лица, принявшего расчетную ведомость.

Второй экземпляр расчетной ведомости с отметкой ФСС РФ о принятии возвращается страхователю.

Таким образом, при отправке документов почтой Вы будете уверены, что указанные документы ФСС РФ получил и принял.

Вторая проблема – нарушение сроков выделения ФСС РФ страхователю – несколько сложнее.

Как мы уже отметили, ответственность за нарушение сроков не установлена.

В то же время согласно ст. 12 Федерального закона РФ от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страхователи имеют право обращаться в суд для защиты своих прав.

При этом следует иметь в виду, что в соответствии с п. 5 ст. 4 Арбитражного процессуального кодекса РФ если для определенной категории споров федеральным законом установлен претензионный или иной досудебный порядок урегулирования либо он предусмотрен договором, спор передается на разрешение арбитражного суда после соблюдения такого порядка.

А ст. 27 Закона № 165-ФЗ установлено, что по спорным вопросам, возникающим в сфере обязательного социального страхования, страхователь должен подать страховщику письменное заявление.

Указанное заявление страховщик обязан рассмотреть в течение десяти рабочих дней со дня получения заявления.

О принятом решении страховщик должен сообщить заявителю в письменной форме в течение пяти рабочих дней после рассмотрения такого заявления.

В случае несогласия страхователя с принятым страховщиком решением спор подлежит разрешению в вышестоящих инстанциях страховщика или в суде в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Должностные лица, допустившие нарушения в сфере обязательного социального страхования, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Распечатать статью

В новом номере журнала:

Взаимоотношения с отделениями ФСС РФ

Еще по теме: